延医科普 | ERCP，一种治疗胆总管结石的新方法
内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是一种微创介入治疗方法，ERCP技术已从一种诊断性技术发展为胆管、胰腺疾病微创治疗的重要技术之一，被誉为“二十世纪微创外科的典范”。
随着人们生活水平改善以及老龄化等多种因素，胆道疾病的发生也越来越高，例如胆道结石、胆道肿瘤、胆道炎症、术后胆管狭窄、胰腺炎以及胰腺肿瘤等等，这些状况可能导致腹痛、寒战高热、黄疸等不适症状，甚至危及生命。
经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后X线摄片，以显示胰胆管的技术。
经过ERCP，医生可以通过口腔的镜子将结石取出到肠道里再排出体外，避免了传统手术的创伤和并发症风险。
由于ERCP不用开刀，创伤小，病人痛苦小，手术时间短，并发症少，住院时间也大大缩短，深受欢迎。同时ERCP可以保持胆道系统的完整性及生理功能。
ERCP还可用于以下领域
01
缓解胆道梗阻性
ERCP可以通过插管技术来解除胆道梗阻，减轻病人的黄疸症状，提高生存质量。
02
治疗胆源性胰胰炎
目的是解除梗阻，畅通引流，及时行ERCP可以减压和引流胆汁，明显降低死亡率。
03
括约肌痉挛或狭窄治疗
ERCP中的内镜技术可以通过括约肌切开或球囊扩张来治疗括约肌或狭窄问题。
04
解决胆管瘘等术后并发症
通过ERCP将支架引流置入到疗效范围内达到引流通畅，可以代替危险性极高的再探查手术。
近期，我院急诊外科在河南省人民医院专家指导下，成功完成1例高龄患者ERCP手术。患者因84岁高龄，心肺功能差，手术耐受性差，胆总管结石复发，通过ERCP技术顺利取出。
供稿 | 急诊外科 韩杰
审核 | 医务科
排版 | 综合办
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