全国爱肝日
在我国的恶性肿瘤致死率中,肝细胞癌为第二位;据WHO所公布的数据显示,全球由于肝癌而死亡的人数超过了 75 万,其中,中国的死亡发生率在 52% 左右,由此可见,原发性肝癌是威胁我国人类生命健康的重大疾病之一。对于越来越高发的肝癌,你了解多少呢?今天是全国爱肝日,3月18日是第24个“全国爱肝日”。在这个特别的日子里,为您送上一份如何远离肝癌的科普宝典,快和您的家人朋友一起学习起来吧!
什么是肝癌
肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿瘤,分为原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌是指肝脏本身病变引起的癌症,包括肝细胞癌、肝内胆管癌和混合性肝癌。而继发性肝癌是发生在身体其他脏器的癌症转移到肝脏引起的。
肝癌的高危因素
肝癌的病因和发病机制至今仍然没有完全明确,但根据流行病学调查显示,可能与以下因素有关:病毒性肝炎、食物及饮水、毒物与寄生虫、遗传因素。
1、在我国肝癌患者中,90%具有乙型肝炎病毒(HBV)感染背景。从病毒感染发展到肝癌的大致进程被推测为HBV感染→慢性乙型病毒性肝炎→肝炎后肝硬化→肝癌。
2、长期大量饮酒导致的酒精性肝硬化也可引发肝癌。
肝癌的症状
原发性肝癌早期缺乏典型的症状,常见的临床变现为:
1、肝区疼痛,有半数以上的患者由此为首发症状,多为持续性钝痛、刺痛和胀痛。
2、全身和消化道症状,早期常不易引起注意,注意表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。部分病人可伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状。晚期则出现贫血、黄疸、腹水、下肢浮肿等。
3、肝肿大为中晚期最常见的主要体征。
高危人群
具有下列任何1项:
1
各种原因所致的肝硬化,包括HBV感染、HCV感染、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、Wilson病等疾病导致的肝硬患者。
2
年龄≥30岁的 CHB(慢性乙型肝炎)患者,有肝癌家族史,或长期酗酒、吸烟、明确接触致癌毒物史、合并糖尿病或肥胖。
极高危人群
高危人群伴有下列1项或多项:
1
超声等影像学检查发现肝内疑似癌前病变或非典型占位性病变。
2
血清AFP≥20ng/m ,伴或不伴AFP-L3≥15%
3
影像学或肝组织病理学证实的肝脏异型增生结节。
筛查时间频率和监测方法
对发现不典型结节的肝硬化患者的
监测随访时间
1
腹部超声发现肝内≤1cm结节,每3个月复查1次。
2
结节增长>1cm或伴AFP>20ng/ml,应启动肝癌加强筛查流程,优选增强CT或增强MRI。
3
如影像学检查难以确定结节性质,考虑诊断性肝穿刺活组织学检查。
肝硬化虽有进展为肝癌的可能,但积极防治可降低风险。筛查过程中,要综合运用多种手段,除了传统的影像学和血清学检测外,近年来,一些新的检测技术,包括新的标志物的应用等,有助于提高早期诊断率。
爱护肝脏,
我们平常需要做些什么
规律作息
不抽烟、不酗酒
注意食品卫生、拒绝霉变食物
健康膳食、多运动
接种疫苗,预防肝病
避免乱用药物加重肝脏负担
定期体检,筛查肝病
积极治疗慢性肝病
(本文章限于医学科普,不作为诊疗意见,如有需求,建议您就诊咨询)
供稿 | 外科 邢伟
审核 | 医务科
排版 | 综合办
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