延医科普 | 关注女性身体健康，远离“红颜杀手”宫颈癌

宫颈癌是全球女性第三大、中国女性第二大最常见的癌症。在全球范围内, 平均每分钟即检查出一例新发病例，每两分钟就有一名女性死于宫颈癌，且目前发病情况存在上升和年轻化的趋势。想要远离“红颜杀手”宫颈癌，拥有健康美满的人生，了解宫颈癌相关知识必不可少！知晓以下核心知识，让我们拒宫颈癌于千里之外！

宫颈癌的症状

1.在性生活、妇科检查后阴道流血或出现血性白带。

2.有大量米汤样或者脓性恶臭的分泌物。

3.有尿频、尿急、肛门坠胀感、下腹和腿部肿痛。

4.伴头晕乏力、虚弱感、心慌气短、皮肤苍白。

但是，别害怕！

宫颈癌前病变及宫颈癌的发生是一个缓慢的过程，因此，适龄女性只要定期进行宫颈癌的筛查，就有机会及早发现异常，及时诊治，避免宫颈癌的发生。

提倡健康生活方式。

“全套”服务不能少！

性接触是HPV传播的主要途径，坚持正确使用安全套和减少性伴侣数是预防性接触所致HPV感染的有效方式。性生活时坚持正确使用安全套可以大大降低HPV暴露的风险，同时还可以预防其他生殖道感染和性传播疾病。

接种HPV疫苗可以预防宫颈癌

可以。HPV疫苗的出现，使得宫颈癌成为目前所有癌症中唯一病因明确、可以早期预防和治疗、彻底根除的癌症。9-45周岁女性均可接种 HPV疫苗，在此年龄段越早接种保护效果越好，其中9-15周岁女性是重点人群。

预防宫颈癌最有效的方法是在性生活开始前接种HPV疫苗， 从疫苗预防效果及卫生经济学角度讲，最佳接种人群为尚未发生性行为的年轻女孩。

接种疫苗可尽早为其建立免疫屏障。HPV 疫苗在9~14的女孩体内产生的保护性抗体的水平，较15岁以上的女孩高一倍。

HPV疫苗是不是只有公众熟知的九价疫苗一种类型

并不是。目前国内HPV疫苗分为三类：二价、四价、和九价疫苗。

主要区别：

1.预防的HPV亚型不同。二价主要预防16、18型；四价在二价的基础上增加了低危型HPV6、11；九价在四价的基础上增加了高危型31、33、45、52、58，九价疫苗种的16、18、31、33、45、52、58型别与90%的宫颈癌相关；

2.适用年龄和接种剂次不同：二价适用于9-45岁女性，全程需要接种三剂次，0、1、6月，9-14岁女孩接种两剂次即0、6月；四价和九价均适用于9-45岁女性，接种均为三剂次，即0、2、6月。

定期筛查宫颈癌有必要吗

有必要。有性生活的女性应定期接受宫颈癌筛查，并在发现癌前病变时及时治疗，可以阻断病情向宫颈癌发展。

对不同年龄段的女性来说，宫颈癌筛查方法及筛查频率也有不同建议：

对于25~29岁女性：建议采用细胞学方法每3年进行一次筛查。

对于30~64岁女性：建议每3-5年筛查一次，可根据经济条件、医疗资源等选择以下3种筛查方式的1种：①每3年1次的细胞学筛查；②每5年1次的HPV筛查；③每5年1次的细胞学联合HPV筛查。

接种HPV疫苗后，是否还需要接受宫颈癌筛查

需要。无论是否接种HPV疫苗，均需定期接受宫颈癌筛查。

接种了HPV 疫苗，并不代表一定不会得宫颈癌，没有一种疫苗可以对疾病起到100%的预防效果。

目前上市的 HPV 疫苗尚不能覆盖所有高危 HPV型别，疫苗未能覆盖的其他高危亚型HPV 感染仍有可能导致宫颈癌前病变和宫颈癌。再者，也有少部分宫颈癌的发生和HPV感染没有关系。接种 HPV疫苗并不能完全避免宫颈癌的发生。

因此，接种过疫苗的女性仍需定期进行宫颈癌筛查。

宫颈癌的治疗方法

宫颈癌的治疗方法主要包括手术、放射治疗、化学药物治疗及免疫、靶向治疗等。

应根据宫颈癌的分期及患者的年龄和生育要求等具体情况，选择适当的治疗方法：

[1]早期患者可以考虑行宫颈癌的手术治疗，有生育要求且非常早期的宫颈癌患者，还可以保留生育功能，目前临床上很多医院在开展宫颈癌的广泛切除，可以保留她的子宫体，患者可以自然怀孕或辅助生殖:

[2]宫颈癌对放疗非常敏感，和别的癌症不同，所以现在很多宫颈癌的患者到Ila2期以后，即分期稍晚的宫颈癌，选择根治性放疗，同时选择加上同步化疗的效果非常好。

另外，放射治疗跟手术治疗，五年生存率没有明显区别，只有对年轻的性生活要求比较高的早期患者才选择手术;晚期患者则选择放射治疗为主，同时可以辅助化疗。

确诊宫颈癌后是否等于被判了死刑

不是所有的癌症都是不治之症，早期发现的宫颈癌被广泛认为是可以治愈的。

截止到2018年，我国的宫颈癌5年存活率平均水平为67%，其中早期宫颈癌手术治疗的5年生存率达到90%左右，10年生存率79%。放射治疗，无论传统腔内照射或近代的腔内后装放疗，Ⅰ~Ⅳ期总5年生存率均在50%以上。

虽然宫颈癌发病有上升和年轻化的趋势，但随着医学技术研究的进展，如微创外科腹腔镜介入子宫颈癌手术领域、广泛性宫颈切除术的开展及近年开展的机器人手术技术，年轻的子宫颈及早期子宫颈癌患者都可以得到了恰当治疗。所以宫颈癌其实并不可怕，只要我们及时发现并积极治疗。

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