延医科普 | 常用降压药的不良反应，您了解一下
临床常用的一线降压药主要有五大类分别是普利类、沙坦类、洛尔类、地平类、利尿剂。降压药作为一种需要长期服用的药物，其药物的不良反应需要大家了解。
01
普利类
普利类药物是血管紧张素转换酶抑制剂，主要有卡托普利、依那普利、贝那普利等。干咳是最常见的不良反应，多见于用药初期，较轻者可坚持服药，不能耐受者可改用沙坦类。此类药物可引起血钾和血肌酐升高，用药时需监测血钾和血肌酐。血管神经性水肿，可发生于嘴唇、舌头、口腔、鼻部与面部其他部位。多发于用药第一个月，一旦发生应停药。
02
沙坦类药物
沙坦类药物是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，主要有厄贝沙坦、替米沙坦、缬沙坦、氯沙坦等。沙坦类药物的副作用比普利类药物明显减少，耐受性更好，临床应用更加普遍。在心脏保护方面，沙坦类逊色于普利类药物，与普利类药物相似，沙坦类药物也会导致血钾升高和血肌酐升高的副作用。
03
地平类药物
地平类药物是钙通道阻滞剂，主要有硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平、非洛地平等。常见的不良反应是扩张血管引起的头痛、面色潮红、下肢水肿和牙龈增生，扩张血管还会反射性激活交感神经系统，引起心率加快、心动过速、心悸等。
04
洛尔类药物
洛尔类是β受体阻滞剂，主要有普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔等，用药时可能会造成心动过缓，用药期间需要监测心率。长期服用洛尔类会对血糖，血脂产生不良影响，洛尔类药物要注意不可突然停药，如需要停药应逐步减量停药。
05
利尿剂
噻嗪类利尿剂是利尿降压药中最常用的一类，有氢氯噻嗪、吲达帕胺等，此类药物具有磺胺结构，对磺胺类药物过敏者禁用，长期大量服用会升高血糖、血脂和尿酸水平，还会引起低血钾，用药期间需要监测血钾。
供稿 | 药械科 吕莹莹
审核 | 医务科
排版 | 综合办
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