延医科普 | 受伤后时是冷敷还是热敷？好多人都搞错了
膝部疼痛、肿胀怎么办?冰敷一下？！
脚踝扭伤了怎么办?冰敷一下？！
冰敷确实是个好的方法，它有助于减轻疼痛，缓解炎症，促进康复。
有人发出了疑问，为什么有人说受伤后冰敷好，有人却说热敷好，那么我该听谁的呢?
温馨提醒
冷敷或热敷，如果选错了，当心症状不得缓解，反而会加重病情！
急性损伤
(无明显开放性外伤)的用冰敷
慢的劳损型的损伤用热敷
急性损伤常由于突发的外伤引起(比如跌倒、扭伤以及直接撞击等)，通常马上就疼得不行。即刻冰敷能够抑制感觉神经，起到镇痛、麻醉效果。此外，冰敷可以改善周围血管通透性、防止水肿和渗出。而且冷刺激可以使组织代谢率降低，从根本上降低炎症反应发生的可能，减轻红肿、热痛的症状。
慢性损伤通常没有突发的外伤，而是长时间反复劳损和过度使用而缓慢起病(如腰肌劳损，肩周炎)，可用热敷。
如何正确选择冷敷热敷
急性损伤：尽快冰敷
急性损伤常由于突发的外伤引起（比如跌倒、扭伤以及直接撞击等），通常马上引起疼痛。急性损伤后，局部发生出血、炎症反应、肿胀以及疼痛，必须立即控制。
此时尽快冰敷能够降低组织温度、降低代谢率和神经传导速度、收缩周围血管，达到消肿、止痛的功效。根据损伤的面积及深度，冰敷持续时间一般不超过20分钟。每隔2-3小时可再次冰敷。这阶段，千万不能使用活血类的外用药物（各种活络油、红花油等）揉擦，否则就会出现肿痛加重的情况！切记！！！
3-5天内，不出血了，可以冷热交替或继续冷敷。
在急性损伤的最初3-5天内，出血只要被控制住了，后续也没发生炎症，可以交替进行冷敷和热敷。10分钟冷敷，然后直接10分钟热敷。冷敷时血管收缩，转换为热敷后血管会舒张，大量的血液流入受伤区，有利于受损组织修复。血液是供应能量和营养的重要因素，对于伤后组织修复有重要作用。
温馨提醒：有时不是专业人士很难判断出血是否控制了，炎症是否存在，用了热敷有时也会加重症状。
因此，在这阶段，不懂判断的人士最保险的办法，还是继续间隔冷敷！！！
慢性损伤：通常热敷
慢性损伤通常没有突发的外伤，而是长时间后因为反复劳损和过度使用而缓慢起病。当然慢性损伤也可能是由于急性损伤后未及时治疗或者治疗不当发展而来。
热敷治疗一般需要15-20分钟，可以用热瓶子、热毛巾或者市面上卖的热敷袋进行。使用热瓶子之类的需要外裹毛巾或者衣服，防止热灼伤。
供稿 | 骨科 刘新焕
审核 | 医务科
排版 | 综合办
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