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病毒性心肌炎

2008-07-25

病毒性心肌炎是病毒感染所引起的心肌急或慢性炎症。导致心肌炎的病毒有多种,主要经呼吸道或消化道感染。病毒可直接损伤心肌,也可通过免疫机制导致心肌炎症。大部分患者经适当治疗可得以完全康复,少部分患者可转为慢性心肌炎,最终发展为非特异性扩张型心肌病。本病可见于各年龄组,儿童发病率较高,是儿童和健康青年猝死的重要原因。  

病情轻重相差悬殊,常因心悸气促、胸痛、胸部不适及心前区疼痛,乏力、头痛、晕厥引起注意。 心脏的大小正常或扩大,伴心律失常。 

急性期应卧床体息,恢复期可逐渐增加活动量,但不可过于劳累。高热量、高维生素饮食。心电监护。对症、支持治疗,防治心律失常和心功能不全, 抗病毒药物治疗。  

心导管检查 心内膜心肌活检 心电图 动态心电图 心动超声图 

增强体质,注意气候变化,防治病毒性感染是预防本病的关键。如在感冒或腹泻的急性期或起病1-3周内出现心慌、气促、心前区不适,应尽快到医院就诊。急性期内应卧床休息,避免精神紧张。大部分患者可以完全康复。如有严重呼吸困难,平卧时加重,大汗淋漓的现象可能为严重心功能不全,应让病人取坐位或半坐卧位,向医疗急救中心求助或以最安全、平稳、快速的交通工具送往附近医院。恢复期可适当活动,以不引起症状为度,但应避免妊娠、较剧烈运动、饮酒及其他对心脏有害因素,多进食含维生素C类水果(如桔子、蕃茄等)及富于氨基酸的食物(如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆等),遵医嘱服药治疗,一般应休息3-6个月,才可逐渐恢复工作。