相信很多家长都知道什么是抽搐,但很少有家长知道抽动症是什么?甚至听到这个疾病名称的时候很惊讶、很疑惑,抽搐症如今改名为抽动障碍,而这种症状在我们身边常有存在,但却是最容易被大家忽视的一组临床表现,在这里简单的为大家讲解一下什么是抽搐障碍(TD)。
抽动障碍概念
抽动障碍(TD)是一种起病于儿童时期、以抽动为主要表现的神经精神疾病。好发年龄在4-6岁,最早2岁,10-12岁达到高峰。根据临床症状特点和疾病长短不同分为:短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍、多样性抽动障碍、Tourette综合征。
病因和发病机制
为遗传、生物、心理和环境因素相互作用的综合结果。关键环节是皮层--纹状体--丘脑--皮层环路去抑制,致使神经递质失衡,纹状体多巴胺活动过度或突触后多巴胺受体超敏感。
临床表现
抽动症状是不自主的,多在应激刺激下加重,多数病例在睡眠时明显减轻或消失,也有少数因抽动而导致失眠,抽动前有时涉及不舒服的感觉,如压力、瘙痒、冷、热或定位在身体某个部位的感觉异常。
01
运动抽动症状
为最常见,表现为眨眼、耸肩、吐舌头、摇头、扭脖、扮鬼脸、咧嘴、皱眉等复杂的运动抽动,为协调连续的方式,以及跳、蹦、闻物、摸其他人或打自己的自伤行为。
02
发声抽动症状
如呼噜声、吸鼻、清嗓子、吼叫、咳嗽以及复杂的发声。
辅助检查
一般根据病史和神经精神检查。
治疗
一般对轻度抽动障碍患儿,尤其是对日常生活没有明显影响者,主要是心理疏导,对中重度抽动障碍患儿治疗原则是药物治疗和心理行为治疗并重,药物治疗一般选用一线药物,如硫必利、舒必利、阿立哌唑,二线药物:氟哌啶醇、利培酮、奥氮平,以及中枢性α受体激动剂可乐定。同时治疗应注意个体化。
供稿 | 儿科 胡生璐
审核 | 医务科
排版 | 综合办
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