3·7 中国疝气日 | “治疝”至美！

延津县人民医院官方

3月7日，是中国的“疝气日”，今天我们就来聊一聊“疝气”。

什么是“疝气”

通俗的讲就是肚皮上鼓起了一个包，有时会痛、会憋胀不适，特别是在剧烈活动、干重体力活、剧烈咳嗽或排便困难的时候出现，躺下休息或揉一揉包块，它就消失了，但是一站立或剧烈活动后又出现了。

专业的讲

疝气是指体内脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。最常见是腹外疝，其中95%为腹股沟疝，是普外科最常见疾病之一。任何人群均可发病，主要见于儿童、老年人，男性多于女性，腹股沟疝常见于男性，股疝常见于女性，特别是多次经产妇。

得了“疝气”会怎样

疝气起初肿块较小，仅表现轻微的坠胀感，随着肿块越来越大，患者会出现疼痛症状。肿块常在站立、行走、咳嗽或劳动时出现，一旦出现疝气症状应立即停止劳动，平躺休息或用手缓慢将肿块向腹腔内推送，肿块可消失。肿块有时会突然增大，紧张发硬，并伴有明显疼痛，且不能消失，这是发生了嵌顿，如嵌顿的是大网膜，疼痛较轻，如嵌顿的是肠管，表现为腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等肠梗阻症状，需紧急就医，延误治疗可导致肠管坏死。

得了“疝气”要手术吗

成年人一经确诊，建议尽早手术，因为疝气不能自愈，且会逐渐增大，而疝气越大，手术难度相对越大，术后并发症发生几率越高。一岁以下婴儿不出现嵌顿的情况下可暂不手术，有自愈可能。

不能耐受手术者，或可选择疝带或疝托保守治疗，该方法只是对症治疗，“治标不治本”，实属“无奈之举”。

切忌江湖偏方、小广告、私人诊所，吃药、打针、理疗等均为无效，应该前往正规医院接受治疗。

“疝气”是大手术吗

手术治疗主要有：传统的疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术3种。

腹腔镜

腹股沟疝

无张力修补术

即“微创”手术，目前最为推荐的手术方式，三个创口，分别为0.5cm、0.5cm、1.0cm，切口美观，感染率低，补片10*15cm大小，修补范围大。复发率低0.1%。疼痛最轻，术后第二天即可下床，1月内忌重体力活动。切口小，术后恢复快，术中探查还可发现隐匿疝（尚未表现出来的疝），可同时手术处理，避免二次手术带来的心理及经济压力。

传统

无张力修补术

切口长约5-8cm，植入补片约大小5*7cm大小，覆盖内环口、直疝三角。术后卧床时间大于1周，3个月忌重体力及剧烈活动。术后疼痛感明显，疤痕明显，局部麻木感，切口感染率高。复发率1-2%。

传统的

疝修补术

即组织缝合法，不用补片修补，把破损组织的边缘直接缝合，最经济实惠的手术方式，但不推荐，该术式术后疼痛感、牵扯感明显，且瘢痕明显，舒适性差，术后复发率高10-15%。

“疝气”术后要注意什么

术后尽量避免提重物，防止用力的咳嗽、憋气等，若出现咳嗽、咳痰、大便干结、小便不利等时及时治疗，还需要避免进行剧烈的运动，如跑步、跳绳等。

由于腹股沟疝术后具有一定的复发性，因此需要患者定期到医院复查，查看疾病的愈合情况，以及是否有复发的可能性。及早采取应对措施。

调整健康的饮食结构，多吃高纤维食物，少食高热量、高脂肪食物，保持健康体重，日常生活管理控制体重，健康饮食，适度运动，避免重体力劳动。

科室介绍

延津县人民医院外科是新乡市腔镜甲状腺乳腺联盟成员单位、新乡市减重代谢外科联盟延津分中心、新乡市基层普通外科疾病防治联盟成员单位、新乡市基层静脉血栓栓塞症疾病防治联盟、河南省人民医院互联智慧甲状腺外科联盟单位。现开放床位50张，年收治患者2500余人次，开展手术约1500台次，近十年来平均每年开展新项目五项以上，连续多年被评为医院先进科室、先进医护班组。

我科常规开展腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术、小儿腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术、传统腹股沟疝无张力修补术、小切口小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术、脐疝及腹壁切口疝无张力修补术、造口旁疝修补术等多种疝手术。

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