什么是重症肺炎
重症肺炎是由肺组织(细支气管、肺泡、间质)炎症发展到一定疾病阶段,恶化加重形成,引起器官功能障碍甚至危及生命。社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、健康护理相关性肺炎和呼吸机相关性肺炎均可引起重症肺炎,重症肺炎病死率高达30%一50%,可导致严重的并发症,加重医疗经济负担。
哪些人易患重症肺炎
大于65岁老年人。
有心脑血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者。
免疫功能缺陷(如自身免疫性疾病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态)。
肥胖(体重指数≥30)。
长期卧床或居住在养老院。
重度吸烟者。
应用呼吸机患者。
如何早期识别重症肺炎
可以在家备一个血氧仪来监测血氧饱和度,特别要提醒老年人注意“沉默性缺氧”,即患者没有胸闷气短等临床症状,但事实上肺部已经严重缺氧了。建议有基础疾病的患者和老年人,家中应该常备一个血氧仪,及时监测氧饱和度,一旦发现静息状态下的血氧饱和度低于93%,应该及时就医。如果没有条件准备血氧仪,可以自测在静息状态下的呼吸频率和心率,观察神志精神饮食状态,如果呼吸频率大于30次/分,或者排除发烧等其他因素,心率大于120次/分,或者精神神志食欲转差,就需要警惕,此时身体可能已经缺氧了。
重症肺炎预防措施
接种疫苗
疫苗能够预防、控制传染病的发生和流行。如6月龄~5周岁儿童、≥60岁老年人、慢性病患者、医务人员、<6月龄婴儿的家庭成员和看护人员建议接种。
预防坠积性肺炎
因各种原因长期卧床的人群易发生坠积性肺炎,从而使重症肺炎发生的风险增加。可以通过一下方式进行预防:如果没有其它疾病禁忌症应把床头抬高,进食时使用不易呛到的体位;应经常变换体位;保持口腔卫生,减少口咽部细菌繁殖,通过拍背等方式帮助患者排出痰液等。
重视感染后的预防
对于容易发生重症肺炎的患者,如果已经出现发热、咳嗽、呼吸困难等应该提高警惕,及时就医;已经确诊有肺部感染的患者出现呼吸困难加重、意识障碍、休克等表现时,应及时进一步诊治。
预防坠积性肺炎
在生活中,易患重症肺炎的患者可以通过保持良好的生活习惯来预防重症肺炎的发生或复发。
目前,延津县人民医院重症医学科已拥有各种高端医疗设备,如高流量湿化治疗仪、无创呼吸机、有创呼吸机等,可以满足大部分危重病人的治疗需求,在危重症患者治疗能力方面,医院在延津县医疗系统处于领先地位。重症医学科通过呼吸支持技术、俯卧位技术以及ECMO技术成功救治多名重症肺炎患者。
供稿 | 重症医学科 李剑峰
审核 | 医务科
排版 | 综合办
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