情况危急！延津县人民医院急诊取栓成功救治超急性期脑梗死患者！！

“感谢县人民医院在危急情况下给我做的急诊取栓手术，救了我的命，挽救了我的家庭!”2024年1月25日，术后4个月复诊的患者朱某在我院神经内科门诊，高兴的拉着吕耀成主任的手连连道谢。

2023年9月5日，56岁的患者朱某因突发意识障碍4小时到我院急诊卒中门诊就诊。

值班医师评估病情后，发现患者神志昏迷，双侧瞳孔不等大，对光反应消失，四肢肌力无法评定，大小便失禁，情况危急。

接诊医师迅速启动绿色通道，建立静脉通路，完善相关检查，考虑基底动脉尖综合征，立即与家属沟通给予静脉溶栓治疗，并启动桥接血管内取栓治疗应急预案。

吕耀成主任和团队成员迅速为患者完善磁共振血管评估，发现双侧丘脑、左侧海马区、左侧枕叶超急性期脑梗死，结合发病时间，符合急诊介入取栓指征。

考虑患者病情危急，吕耀成主任和团队成员立即制定、完善救治方案，与家属沟通后，为患者实施“全脑血管造影术+经皮穿刺脑血管腔内血栓取出术+经皮穿刺脑血管腔内支架植入术”，经过两个多小时的紧张奋战，顺利取出血栓，并完成支架植入。

术后，患者闭塞血管再通；约12小时后，患者神志明显好转，四肢可见自发性活动；半月后，患者神志清，四肢肌力正常，无其他不适，恢复良好。

取栓前造影        术中取出的血栓             取栓后造影

全脑血管造影是一种广泛运用于临床的的X线检查技术，可以通过股动脉或桡动脉插入导管，在导丝引导下，经导管向脑部的供血动脉注射含碘造影剂，再沿造影剂所经过的血管轨迹连续摄片，通过电子计算机辅助成像来显示脑部及颈部血管病变的一种检查方法，是脑血管疾病诊断的“金标准”，是其他检查方式无法替代的。