延医科普 | 医生口中的“生命体征”是什么？

生命体征科普小课堂

在现实生活或影视剧中，医生在说到患者病情时常常会说到这样一句话：“目前患者生命体征平稳”。家属听的时候往往把重点放在了“平稳”两个字上，在医院能听到“平稳”两个字总是好的，而对什么是“生命体征”往往是不求甚解，下面，就给大家说一下什么是“生命体征”，生命体征代表了身体的什么情况。

生命体征，顾名思义，就是用于评价生命活动是否存在或生命质量的重要指征。通俗一点说，就是判断一个人是否活着、活的状态如何就是靠测量四大生命体征来做初步判断的。

四大体征包括：体温、脉搏、呼吸、血压。它们是维持机体正常活动的支柱，缺一不可，不论哪项异常都会导致严重或致命的疾病，同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。因此，如何判断它们的正常和异常，已成为每个人的必备知识和技术。同时在某些情况下，它们的逐渐正常也代表着疾病的好转，表示由危转安。如心跳骤停时，出现意识丧失、无血压等症状，表示由安转危，经抢救后，逐渐恢复正常。

体温正常值（腋温）：36.0~37.0℃（平均值36.5℃）,超出或低于此范围都提示体温异常。正常情况下，体温不是固定不变的，在一定范围内波动属于正常现象，但这种波动幅度一般不超过1℃。

体温异常提示可能存在炎症反应、代谢紊乱、内环境失衡、体温调节中枢功能障碍等。

体温升高常见于感染、白血病、类风湿关节炎等疾病，如原本患有肺结核或是正接受放疗的肿瘤病人等，则提示病情可能进展，需要及时处理。

体温降低主要见于低血糖昏迷、甲状腺功能减退、全身衰竭等，如长时间处于低体温状态，即体温持续低于35℃，则可能危及生命，需要采取措施，提升体温。

除疾病因素以外，月经前期、剧烈运动、吃饭后等因素也可导致指标升高，属于生理性变化。

又称脉率，一般以每分钟脉搏的次数来计量。脉率的产生根源于心脏，心脏收缩射血，使动脉扩张，当心室舒张，动脉又弹性回缩，因此动脉随心脏的收缩和舒张而出现周期性的起伏搏动，形成了动脉脉搏。在安静状态下，正常成人的脉率为60~100次/分，脉率水平低于或超出正常范围即为脉率异常。

心动过速：脉率每分钟超过100次。

心动过缓：脉率每分钟低于60次。

脉率偏高常见于生理因素，如剧烈运动、情绪激动、妊娠等，少数情况下可见于某些疾病，如心脏器质性或功能性病变、感染、内分泌疾病、贫血等。且静息状态下脉率越快，越要警惕发生急性疾病的可能。

安静状态下脉率降低分疾病因素和非疾病因素两种。

非疾病因素，脉率降低多为夜间休息、情绪淡漠等导致，长期规律运动的人群心率也常较一般人缓慢。

疾病因素下脉率降低，提示受检者可能存在心律异常，如病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞等，还可见于某些心血管疾病和内分泌疾病，如病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高、药物作用、特殊病原体感染等。

在安静状态下，正常成人的呼吸频率为16~20次/分。一般年龄越小，呼吸频率越快，老年人稍慢；同年龄的女性较男性呼吸频率稍快；劳动或情绪激动时呼吸增快；休息和睡眠时呼吸频率减慢。

呼吸增快：在安静状态下，成人呼吸频率超过24次/分，称呼吸增快。常见于高热、缺氧等病人。发热时体温每升高1℃，呼吸每分钟约增加4次。

呼吸缓慢：在安静状态下，成人呼吸频率少于12次/分，称呼吸缓慢。常见于呼吸中枢受抑制的疾病，如颅内压增高、巴比妥类药物中毒等病人。

呼吸平稳有节律，呼吸与脉搏之比为1∶4。成人在静息状态，超出或低于此范围或呼吸不平稳、不规律，都属于呼吸异常。新生儿静息时呼吸频率过多超出45次/分或低于40次/分，或呼吸不平稳，不规律，也都属于呼吸异常。

在安静状态下，正常成人收缩压为90~139mmHg（12~18.5kPa），舒张压为60~89mmHg（8~11.8kPa），脉压为30~40mmHg（4~5.3kPa）。成人安静状态血压≥140/90mmHg或低于90/60mmHg；脉压超出60mmHg或低于30mmHg，提示异常。

在未使用降压药物的情况下，有3次诊室血压值均高于正常，即诊室收缩压（俗称高压）≥140mmHg和（或）舒张压（俗称低压）≥90mmHg，而且这3次血压测量不在同一天内，此时可诊断为高血压。血压偏高可因生理性和病理性等多种原因引发。生理性高血压多见于剧烈活动、情绪紧张、饮酒或咖啡、吃刺激性食物等情况，多可自行恢复正常。病理性血压升高常提示原发性高血压、肾性高血压、妊娠高血压、原发性醛固酮增多症等疾病。

凡血压低于90/60mmHg时称为低血压，血压降低常提示慢性营养不良、特发性或肥厚性心肌病、慢性缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄等。此外，突然快速转换体位等生理因素也可引起血压降低。

急性的低血压状态多见于严重疾病，如：休克、心肌梗死、急性心脏压塞等。

学会判断生命体征，就能及时发现疾病或预见病情发展，希望以上知识能对你有所帮助。