《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识(2022)》指出,0.01%阿托品滴眼液具有良好的延缓近视进展效果,近视防控效果可达27%-83%,且和高浓度阿托品滴眼液相比具有最小不良反应以及停药后最小反弹效应,同时对近视控制具有累积效应,是现阶段延缓儿童青少年近视进展的合理浓度。阿托品的浓度越高,近视控制作用虽好,但在停药后近视反弹明显。
低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控方面的效果得到了越来越多家长的认可,有很多家长想要给孩子用药,却对低浓度阿托品缺乏全面的了解,现将家长们关心的问题整理如下。
01
使用方法
用药频率
每日1次,每次1滴,睡前滴入结膜囊内,随访控制情况,遵医嘱调整点药时间及频率。
点药方法
1️⃣ 洁净双手。
2️⃣ 将头向后仰。
3️⃣ 用手指轻轻拉开下眼睑,眼睛向上看,将一滴眼药滴入下结膜囊内(即下眼睑与下眼球之间的结膜)。
4️⃣ 立即按压内眼角(内眦),再轻轻闭上眼闭目休息5分钟左右。(按压内眼角非常重要!目的是使药液尽可能多的停留在眼球表面发挥治疗作用,最大化药物的疗效,减少药物被鼻泪管系统吸收,并减少可能的其他副反应。)
5️⃣ 若孩子睡觉时间较晚,可以选择在当晚8-9点钟使用,使用后并不影响近距离学习和阅读。
6️⃣ 单支剂量的0.01%硫酸阿托品滴眼液,不含防腐剂,建议次抛,使用完丢弃。
02
阿托品滴眼液能长期使用么
在0.01%阿托品滴眼液防控近视进展的研究中,尚未发现与药物使用相关的严重全身不良反应,眼部不良反应症状轻微、发生率较低,并且会随着用药时间延长逐渐耐受。因此0.01%浓度阿托品可以作为近视防控药物,一般连续使用两到三年。
03
如何储存
产品遮光,密封,室温保存即可。单支开封后,当次使用后即抛弃。使用后请扔到有害垃指定垃圾桶内。
04
适宜哪些人群
年龄
年龄为4岁至青春期的近视人群,伴或不伴散光,目前文献报道使用人群年龄为4-16 岁,对于小于6岁的儿童,用药需要更加严格的监控和随访。
近视屈光度和
增长量
散瞳后存在50度及以上的近视度数,或眼轴长度年增长量超过0.3 mm;其中伴有近视快速进展危险因素(如高度近视家族史、发病年龄早、近视初始屈光度高)的儿童可较早干预。
禁忌症
对莨菪碱成分过敏、患青光眼或有青光眼倾向,颅脑外伤、心脏病等人群禁用。调节力低下、低色素者(如白化病)等慎用,部分伴有畏光症状的眼病(如角膜炎)可待痊愈后使用。
05
什么时候停药
0.01%硫酸阿托品滴眼液一般连续使用三年效果更佳。如果近视进展每年不超过50度,则表示近视进展稳定,三年后可以停止使用,但需要继续观察近视进展情况。如果使用过程中或停药后近视进展每年超过50度,则需继续使用。
06
不良反应有哪些
长期使用阿托品可能会出现畏光、看近困难、接触性结膜炎、口干等不良反应,虽然0.01%的低浓度阿托品滴眼液副作用极少,但仍有部分人群有不良反应表现。
07
可以自行购买吗
0.01%硫酸阿托品滴眼液必须在眼科医生检查指导下用药,不能自行购买盲目使用。
当然,近视防控道阻且长。
对于未发生近视的儿童应积极预防近视发生。方法和措施总结如下:一是足量的户外活动;二是减少近距离用眼;三是建立屈光发育档案。
对于已经近视的儿童又怎么办呢?在预防近视“三板斧”的基础上还要加上近视控制的“两把剑”,一是验配合适的眼镜;二是低浓度阿托品。以期能延缓近视发展,尤其是避免发展为高度近视眼。
供稿 | 眼科 张岩
审核 | 医务科
排版 | 综合办
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