延医科普 | 肺结节六问六答
随着人们健康意识的增强，年度体检变得常态化，肺结节也成为了体检报告单上的“常客”。那么，什么是肺结节？它与肺癌有什么关系？今天，就给大家介绍一下。
什么是肺结节
肺结节是指肺中呈圆形或类圆形生长的病灶，直径小于或等于30mm。直径大于30mm的称之为“肺肿物”，属于肺癌的概率较大。
肺结节与肺癌的关系
大量临床试验表明，绝大多数门诊CT发现的肺结节都是良性的，肺部小结节并不等于肺癌。事实上，肺内很多疾病都会形成结节，除了原发性肺癌或者转移性肺癌，良性的如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等，甚至淋巴结肿大都可以在CT上表现为肺结节。
哪些肺结节需要重视
发现肺结节都需要手术吗
对于肺结节不能盲目选择“一刀切”，一方面，切除结节可能存在损伤正常组织的风险;另一方面，某些肺结节存在自己“消失”的可能，医生会根据每个人的具体情况，做出针对性判断。
不打针不吃药不开刀并不意味着忽视或坐视不理，绝大多数低危肺结节只需定期复查随访，密切关注即可。对于肺结节，医生既要做到早诊早治又不可过度诊断、过度治疗;大家既要重视早筛，也不可盲目的一发现就要手术切除，不要轻信小广告或简单的以自身感觉和症状评判，要到专业医疗机构进行科学诊断。
哪些人群需要进行肺癌早筛
年龄40岁以上，至少合并以下一项危险因素者，建议进行肺癌早筛:
长期吸烟，吸烟≥400支/年，其中也包括曾经吸烟，戒烟小于15年者;被动吸烟者。
有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者)。
有恶性肿瘤史或肺癌家族史。
有慢性阻塞性肺病或弥漫性肺纤维化病史。
长期接触油烟和二手烟或其他污染环境的人群也应纳入肺癌筛查范围。
肺癌有什么症状或不适
早期肺癌症状相当隐蔽，与普通咳嗽、气喘、肩痛相似，患者通常没有特殊的感觉，容易被忽视，加上常规体检的胸片、彩超很难发现早期肺癌，一旦症状严重就医时，80%的患者已经到了疾病中晚期，且发现后五年生存率很低。
虽然早期肺癌没有特异性临床表现，但若出现以下临床表现需警惕肺癌可能:持续刺激性干咳，无痰或少痰;痰中带血或咯血;胸闷气短;胸痛;持续发热，抗生素治疗效果不明显。
专家介绍
王小波
延津县人民医院外科主任医师
新乡医学院毕业后从事外科20余年，擅长肺结节、肺癌、纵膈肿瘤、手汗症、食管癌、甲状腺、乳腺疾病，肝胆肿瘤、肝胆结石、胰腺肿瘤，阑尾炎、腹股沟疝、胃结直肠肿瘤，下肢静脉、周围血管疾病的诊断及微创化诊疗。开创延津县数十项手术第一例。延津县卫生系统先进个人；延津县十大名医；延津县最美医师；“延津县五一劳动奖章”获得者。先后到郑州大学一附院、河南省肿瘤医院、河南省人民医院、新乡医学院一附院、河南大学一附院进修学习。
咨询电话
0373-7695743（外科电话）
13782597253（王小波主任）
地址：
门诊一楼西肺结节门诊
安阳市肿瘤医院胸外科张卫民主任将于每周五在延津县人民医院坐诊、会诊。
供稿 | 外科 席文星
审核 | 医务科
排版 | 综合办
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