呼吸道病毒六项
概述
上呼吸道感染致病微生物中70%~80%是病毒。由于人群对导致呼吸道感染的病毒普遍易感,并且病毒有严格的细胞内寄生特性及易发生变异而产生耐药性等生物特性,给临床早期诊治带来了一定困难。
为何进行核酸检测
01
传统的诊疗手段主要为生化指标的鉴定、病原体培养等,方法操作准确性不够、周期长,很难给医生提供精准的辅助诊断。随着技术的发展,呼吸道病毒诊断测试主要分为核酸检测,抗原检测和抗体检测,而其中核酸检测是病毒检测的“金标准” 。呼吸道病原体核酸检测简便、快速、准确、检出时间早,相较于抗体等其它检测方法,核酸检测灵敏度高(简单地理解就是:正确识别真病例的比例),只要病原体在体内出现,即使微量,核酸检测方法也能够检测到。而且,采样方便,一次采样可完成六种病原体的检测。另外,核酸检测采用探针的方法,特异性强(简单地理解就是:正确识别非真病例的比例),检测结果准确可靠。
呼吸道病原体
核酸六联检测具体测什么
02
呼吸道病原体核酸六联检包括的检测内容有:甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、人鼻病毒和肺炎支原体。
01
甲型流感病毒
(InfluenzaA virus)为常见流感病毒,主要在秋冬季节或者是冬春季节,即季节更换时比较流行。甲型流感病毒最容易发生变异,而人禽流行性感冒(简称人禽流感)是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病,病毒基因变异后能够感染人类,感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等,多数伴有严重的肺炎。
02
乙型流感病毒
是由乙(B)型流感病毒引起的流行性感冒,流行季节同甲流。其特点是起病急骤,畏寒、发热,体温在数小时至24小时内升达高峰,39℃至40℃甚至更高。伴头痛,全身酸痛,乏力,食欲减退。呼吸道症状较轻,咽干喉痛,干咳,可有腹泻。颜面潮红,眼结膜外眦充血,咽部充血,软腭上有滤泡。
03
呼吸道合胞病毒
(RSV)属于副黏病毒科的肺病毒属。流行病学特征:传染性较强,主要好发于冬季和早春季节,潜伏期4至5天,经飞沫或经污染的手和物表传播。主要引起6个月以下婴儿患细支气管炎和肺炎等下呼吸道感染,以及较大儿童和成人的鼻炎、感冒等上呼吸道感染或中耳炎。
04
腺病毒
一年四季均可发生,在我国北方以冬春季节多见,南方以春夏季节常见,引起呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎,同时伴有发热、寒战、头痛和肌肉痛等,包括四种不同的综合征:急性发热性咽喉炎、咽结膜热、急性呼吸道疾病(ARD)、肺炎。腺病毒是儿童重症肺炎的重要病原体。
05
鼻病毒
可以刺激细胞释放炎性介质,诱发严重肺炎由于鼻病毒巨大的遗传多样性(> 150种血清型),每年RV感染的复发非常典型。鼻病毒与哮喘的继发发展和儿童反复发作的喘息高度相关。
06
肺炎支原体
是社区获得性肺炎的常见病原体,感染MP可引起支原体肺炎。支原体肺炎的病理改变以间质型肺炎为主,有时并发支气管肺炎。主要经飞沫传播,潜伏期2-3周,发病率以青少年最高。临床症状较轻,大多数患者只有头疼、咽痛、发热、咳嗽等一般的呼吸道症状;少数会持续高热不退,剧烈咳嗽,病情进展快,短时间内出现呼吸衰竭,多器官功能障碍等危重表现。
呼吸道病毒六项
核酸检测方法
03
上呼吸道病原体六项检测方法及原理:
01
方法
PCR-荧光探针法。
02
原理
利用针对待检测病原体核酸保守区设计的特异性引物、特异荧光探针,配以PCR反应液等组分,荧光定量PCR仪上,应用多重实时荧光定量PCR检测技术,通过荧光信号的变化实现对样本中的呼吸道病原体核酸的快速检测。
03
样本种类
咽拭子。
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咽拭子取样
采样者用压舌板固定舌头,用无菌捻拭子越过舌根,到咽后壁及扁桃体隐窝侧壁等处反复擦拭3-5次,收集黏膜细胞,将拭子置入含采样液的无菌试管中塞紧(采样液是灭活保存液或生理盐水),密闭送检。
05
样本贮存
2-8℃运输和储存,可保存48小时。如需保存更久,可置于-20 ℃或-80 ℃,禁止常温保存,避免反复冻融超过4次。
06
检测呼吸道病毒六项种类
甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、肺炎支原体。
呼吸道传染病的防控措施
04
01
做到“四早”,即:早发现、早报告、早隔离、早治疗。
02
人员集中场所保持室内空气流通。
03
保持手卫生,打喷嚏或者咳嗽遮掩口鼻,避免飞沫传播。
04
多喝水:让鼻黏膜保持湿润,净化体内环境。
05
坚持体育锻炼和耐寒锻炼,促进身体的血液循环,增强心肺功能。
06
补充营养,适当增加水分和维生素的摄入。
07
规律的生活作息,提高自身的免疫力。
08
可进行免疫预防:流行季节前可进行相应的预防接种,如流感等疫苗预防相应的呼吸道传染病。
END
供稿 | 医学检验科 李宾堂
审核 | 医务科
排版 | 综合办
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