延医科普 | 腺样体肥大知多少
正常生理情况下，儿童二到六岁时腺样体增殖旺盛，十岁以后逐渐萎缩，造成人基本消失。儿童期如果腺样体增大，引起一系列临床症状。
腺样体肥大病因:
腺样体炎症反复发作，或者临近部位如鼻腔、鼻窦、扁桃体的炎症波及到鼻咽部，刺激腺样体发生病性增生。
腺样体肥大临床表现：
01
局部症状
耳部症状
咽鼓管咽口受压将并发分泌性中耳炎，导致听力下降和耳鸣。有时可引起患痛性中耳炎。
鼻部症状
常年并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞和流鼻涕的症状，说话有闭塞性鼻音，睡眠时会发生鼾症和张口呼吸。
咽喉部及下呼吸道症状
分泌刺激呼吸道黏膜，常引起阵咳，易发生支气管炎。
腺样体面容
长期张口呼吸可影响面部。发育出现上颌骨变长，额骨高拱，上切牙不齐，齿牙突出，唇厚，缺乏表情，所谓的腺样体面容。
02
全身症状
产生的症状主要是慢性中毒和反射性神经症状，表现为营养发育不良、反应迟钝、注意力不集中、月经、磨牙和遗尿等症状。
腺样体肥大如何诊治：
儿童腺样体肥大是一种常见多发病，严重影响患儿的身体健康。
常见检查方法
患儿有时可见典型的“腺样体面容”。
纤维鼻咽镜或电子鼻咽镜、鼻内窥镜。
鼻咽侧位片或鼻咽部CT。
常见治疗方法
01
一般的治疗注重营养，预防感冒，提高机体免疫力及其治疗原发症，随着年龄的增长，腺样体逐渐萎缩，病情可得到缓解或者症状完全消失。
02
手术治疗，若保守治疗无效，尽早进口或者鼻内镜型腺样体切除，术前仔细检查，排除禁忌症，手术畅通扁桃体。一并切除。如果扁桃体无明显的手术之一是适应症，可单独切除腺样体。
目前腺样体手术治疗方法，鼻内镜下腺样体等离子消融或切除术是主要的手术手段，可达到微创手术的效果。
供稿 | 耳鼻喉科 王红强
审核 | 医务科
排版 | 综合办
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