延医科普 | 儿童腹痛常见原因之——肠系膜淋巴结炎
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概述
腹痛是小儿最常见的疾病之一，腹痛的原因较多，而肠系膜淋巴结炎是常见原因。该病多见于5岁以下小儿，随着超声诊断技术的进展及高频探头的广泛应用，越来越多的肠系膜淋巴结炎被诊断。
目前认为，上呼吸道感染伴发的腹痛多是由于并发的急性肠系膜淋巴结炎所致。
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肠系膜淋巴结炎的病因
本病的确切病因尚不明了，一般认为是因呼吸道病毒或细菌感染引起，今年来发现肺炎支原体感染也可引起本病，尤其是3岁以上儿童。小儿的肠系膜淋巴结沿肠系膜动脉及其分支分布，以回肠末端及回盲部的淋巴结最为丰富，加上小儿的淋巴系统发育尚未成熟，屏障作用差，因此呼吸道、胃肠道的病毒、细菌等感染源常常累及肠系膜，引起肠系膜淋巴结炎。
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肠系膜淋巴结炎的诊断
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鉴别诊断
本病须与急性阑尾炎、肠套叠、肠系膜淋巴结结核、过敏性紫癜等病引起的腹痛相鉴别。
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治疗
治疗原则为诊断病原给予抗炎、抗病毒治疗，同时针对发热。、腹痛等症状给予对症治疗。
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预防
让小儿从小养成良好的饮食习惯和生活习惯，多运动，增强体质，忌生冷、油腻等食物，不食或少食饮料和零食，注意季节气候变化，注意保暖等。
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总结
小儿腹部超声（非过度肥胖患儿）可清晰显示肠系膜淋巴结，可为临床诊断及随访复查疗效提供安全可靠的依据，因此可作为肠系膜淋巴结炎检查的首选方法。
供稿 | 超声医学科 贾音
审核 | 医务科
排版 | 综合办
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