俗话说:人老腿先老,越来越多的中老年人,饱受膝盖疼的困扰;往膝盖里打「玻璃酸钠」针开始被更多的膝骨关节炎患者所熟知,那么玻璃酸钠是什么药品?治疗原理是什么呢?
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玻璃酸钠注射液
到底是什么
透明质酸钠为临床上治疗膝关节骨性关节炎(OA)的一种常见的药物,其效果得到肯定。透明酸钠广泛存在于人体组织中,尤其是在关节滑液中,对滑膜细胞和胶原纤维支架起支持和稳定作用。透明质酸制剂主要是从鸡冠和人脐带中提取并精制的一种生物大分子物质,它以透明质酸钠盐形式出现。
透明质酸钠溶液具有高度粘弹性,在高剪切力状态下(快速运动),滑液主要表现为弹性,透明质酸钠分子网储存量,起到吸收震荡、减轻关节震动的目的;在低剪切力状态下(慢速运动),滑液主要表现为粘性,能量通过透明质酸钠分子网消散,因而起到润滑作用
此外,透明质酸钠和蛋白聚糖等物质一起构成的聚羟基乙酸,是构成软骨基质的主要成分。被众多爱美人士趋之若鹜的“玻尿酸”,本质就是玻璃酸钠。
不少人将注射玻璃酸钠与“打封闭”混为一谈,甚至谈封闭色变,认为封闭就是打激素,副作用大等等。其实,“封闭疗法”通常就是将一定浓度和数量的激素注射液和局麻药物混合注射到病变区域。虽然不建议经常打,但是也是一种正规疗法。(不能一棍子打死)
骨科注射玻璃酸钠已有20多年的历史,至今已经被广泛应用。之所以应用如此之广,除了效果好外,无明显的副作用也是它的最大优点之一。
02
玻璃酸钠的作用机理
通过向关节腔内注射玻璃酸钠可以帮助恢复滑液及关节组织基质的流变学特性—粘弹性,缓解滑膜炎症,减少病态关节液的渗出及缓解关节疼痛,同时能改善关节内环境,为自身高分子玻璃酸分子的合成创造条件,减轻软骨的破坏和促进受损软骨的修复,其在膝关节骨性关节炎治疗中的作用在基础实验和临床实践中都得以验证。
03
哪些患者
可以注射玻璃酸钠
患有膝关节骨性关节炎的患者,且不在关节急性肿胀期,都是可以注射玻璃酸钠的。建议轻中度的关节炎患者朋友及早治疗,效果更好!
关节肿胀的病因有很多,除了骨性关节炎外,细菌感染、化脓性关节炎或者炎症性关节炎(如类风湿性关节炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮关节炎)都能引起关节肿胀,需要专业骨科医生给予鉴别。
04
哪些患者
不可以注射玻璃酸钠
1
局部或者全身有活动性感染的人。比如关节内感染,关节局部皮肤感染等。
2
凝血功能有异常的。
3
对禽类和蛋类过敏患者应慎用。
4
诊断时,没有办法排除其他疾病引起的关节明显肿胀和积液的患者。
05
玻璃酸钠的副作用
往关节腔里打玻璃酸钠,有一定的造成关节感染的风险,一旦感染将对关节功能造成严重影响。所以,打针时一定要注意无菌操作,严格把握适应症;注射后,偶尔会有胀痛不适的感觉,甚至有些人注射后当晚疼痛较剧,还伴肿胀,一般1~3天后反应会自然消失。同时施沛特不是止痛剂,不要期望在注射后立即可以缓解疼痛。注射后出现皮肤瘙痒,2~3天后未经处理自行消失。
06
健康教育
玻璃酸钠是关节液的成分之一,其生理作用主要为:润滑作用、营养作用及修复作用。
治疗一个疗程一般需要35天左右:需就诊5次,每周1次。
注射后出现血肿的,24小时内可冷敷止血, 24小时后可以热敷,促进血肿吸收。
注射后出现剧烈疼痛的,可口服非甾体类消炎止痛或局部热敷、理疗。
玻璃酸钠酸钠关节腔注射常见不适:注射后1-3天内会出现不同程度疼痛、酸胀,待1-3天玻璃酸钠凝胶吸收后,一般都能缓解。
供稿 | 骨科 刘新焕
审核 | 医务科
排版 | 综合办
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