延医科普 | 纵膈肿瘤，你了解吗？

什么是纵膈肿瘤

常见的纵膈肿瘤种类

多位于前上纵膈，呈椭圆形或分叶状实性肿块，边界清楚，包膜完整，多为良性。但临床上常视为有潜在恶性，易浸润附近组织器官。

常呈双侧且不规则性，前者有胸骨后甲状腺肿、甲状旁腺瘤等，后者多为恶性，如淋巴瘤等。

多位于前纵膈，呈密度不均的圆形或类圆形囊实性肿物，可伴有囊壁钙化，内可有毛发、骨骼等。恶性者边缘不清，可有坏死，周围脂肪间隙消失。

常见的有支气管囊肿、食管囊肿和心包囊肿，呈圆形或椭圆形，边界清楚，均为良性肿瘤，因胚胎发育过程中部分胚胎细胞异位而引起。

好发于后上纵膈脊柱旁，多为圆形或椭圆形，单侧多见，边界清楚，多起源于交感神经，少数起源于外周神经，有良恶性之分。

纵隔肿瘤的症状

一般发生于胸骨后或患侧胸部，大多数与恶性肿瘤侵及骨骼或神经所致。

肿瘤压迫或侵犯支气管时，可引起咳嗽、气短，严重时出现呼吸困难，甚至发绀，肿瘤破溃可引起咳脓痰、发热等。

肿瘤侵及膈神经可引起呃逆、膈肌麻痹，肿瘤侵及喉返神经可引起声音嘶哑，交感神经受压迫时出现Horner综合征，表现为患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧面部少汗或无汗等。

压迫无名静脉可致单侧上肢及颈静脉压力增高，压迫上腔静脉可出现面部及上肢肿胀、颈浅静脉怒张、前胸部静脉迂曲等。

畸胎瘤破入支气管可咳出豆腐渣样皮质物及毛发，胸骨后甲状腺肿可随吞咽上下活动，胸腺瘤患者有时伴有重症肌无力症状。