延医科普 | 高血压的健康教育
01
疾病知识指导
让病人了解病情，包括高血压分级、危险因素、同时存在的临床疾患情况及危害，了解控制血压及终身治疗的必要性。向病人解释改变生活方式的重要性，使之理解其治疗意义，自觉地付诸实践，并长期坚持。
02
生活方式指导
告知病人改变不良生活习惯，不仅可以预防或延迟高血压的发生，还可以降低血压，提高降压药物的疗效，从而降低心血管风险。
01
饮食指导
1️⃣
减少钠盐的摄入。告知病人钠盐可显著升高血压及高血压的发病风险，而钾盐则可对抗钠盐升高血压的作用。每天钠盐摄入量应低于6g，增加钠盐摄入，建议使用可定量的盐勺，减少味精、调料品的使用，减少含钠较高的加工食品，如咸菜、火腿等。
2️⃣
限制总热量，尤其控制油脂类的摄入量。
3️⃣
营养均衡，适量补充蛋白质，增加新鲜蔬菜和水果，增加膳食中钙的摄入。
02
控制体重
高血压病人应控制体重，避免超重和肥胖。
03
戒烟限酒
吸烟时是心血管事件的主要危险因素，被动吸烟也会显著增加心血管疾病危险。应根据病人的具体情况知道病人戒烟，必要时可药物干预。同时应指导病人限酒，不提倡高血压病人饮酒，如饮酒，则应少量；白酒、葡萄酒与啤酒的量分别少于50ml、100ml、300ml。
04
运动指导
定期的体育锻炼可增加能量消耗、降低血压、改善糖代谢等。指导病人根据年龄和血压水平及个人兴趣选择适宜的运动方式，合理安排运动量。建议每周3-5次，每次30min的有氧运动，如步行、慢跑、骑车、游泳和跳舞等。
03
用药指导
01
强调长期药物治疗的重要性，降压治疗的目的是使血压达到目标水平，从而降低脑卒中、急性心肌梗死和肾脏疾病等并发症的发生和死亡危险，因此应嘱病人长期服药。
02
遵医嘱按时按量服药，告知有关降压药的名称、剂量、用法、作用及不良反应，并提供书面材料。
03
不能擅自突然停药，经治疗血压得到有效控制后，可遵医嘱逐渐减量，如突然停药，可导致血压突然升高，特别是冠心病病人突然停用可诱发心绞痛、心肌梗死等。
04
家庭血压监测指导
家庭血压可获取日常生活状态下的病人血压信息，可帮助排除白大衣性高血压，检出隐蔽性高血压，在增强病人诊治活动的主动参与性，改善病人治疗依从性等方面具有优点。应交回病人及家属正确测量血压，建议早晚各测量1次，每次测量2-3遍，连续7天，以后6天血压平均值作为医生治疗的参考。
05
05
心理指导
应采取各种措施，帮助病人预防和缓解精神压力以及纠正和治疗病态心理，必要时建议病人寻求专业心理辅导或治疗。
06
定期随访
经治疗后血压达标者，可3个月随访1次；血压未达标者，建议每2-4周随访1次。当出现血压异常波动或有症状，随时就诊。
07
预后
绝大部分高血压可以预防，可以控制，但难以治愈，高血压一旦发生，就需要终生管理。高血压的危害性除与病人血压水平相关外，还取决于同时存在的其他心血管病危险因素，靶器官损伤以及合并的其他疾病情况。如得到合理正确的治疗，一般预后良好，死亡原因以脑血管病常见，其次为心力衰蝎和肾衰竭。
供稿 | 心血管内科 朱晔
审核 | 医务科
排版 | 综合办
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