延医科普 | 关于痛风，你了解多少
随着生活水平的提高，人们的饮食结构发生了改变，痛风的患病率逐年增加。血尿酸水平升高除可引起痛风外，还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生发展有关。
对于痛风患者来说，痛风发作时的钻心之痛，还有来自于吃喝受限的难言之痛。饮食不当疼痛还是会时不时的找上门，那么我们就聊聊关于痛风的那些事。
什么是痛风
痛风是一种嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所引起的炎性关节病，可有急性复发性关节炎、慢性关节炎、痛风石、肾结石、尿酸盐肾病等临床表现，严重者可出现关节畸形、活动受限，还可出现肾功能不全等重要脏器损害。
尿酸升高就是痛风吗
高尿酸血症不等于痛风。约有5%～12% 的高尿酸血症会发展为痛风，其余无自觉症状。但是血尿酸水平越高、持续时间越长，发生痛风和尿路结石 的机会就越多，所以说高尿酸血症是痛风的生化基 础和直接病因，而痛风只是高尿酸血症的冰山一角。
尿酸升高的原因
目前因生活水平的提高，使得高尿酸血症的发生率逐年上升，其主要原因有：尿酸生成过多（进食过多富含嘌呤食物、剧烈运动、饮酒、肥胖、横纹肌溶解特发性等）或尿酸排泄减少（肾功能不全、多囊肾病、糖尿病、高血压、酸中毒等）。此外，还有两种情况同时存在的混合型高尿酸血症。
痛风发作除了与高尿酸有关之外，还与机体内环境、尿酸波动以及许多诱发因素（如受凉、过劳、关节损伤、酗酒、饮食不当、疾病、影响尿酸代谢的药物等）有关。
健康小课堂
在生活中我们需要的是低嘌呤饮食，减少尿酸的产生。那么，日常饮食的注意事项是什么？什么食物含嘌呤高呢 ？
痛风患者饮食注意事项
提倡健康饮食，鼓励患者多食用新鲜蔬菜、鸡蛋，适量食用低脂、脱脂奶制品、富含不饱和脂肪酸的鱼类、豆类及豆制品（肾功能不全者须在专科医师指导下食用）。
心肾功能正常者须多饮水，维持每日尿量2000~3000mL。可饮用低脂、脱脂牛奶及乳制品，避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖饮料。
可食用含果糖较少的水果，如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。
限制酒精摄入，禁饮啤酒、黄酒和烈酒。
肥胖患者建议以每月减重1.5~3.0 kg 的速度将体重控制在理想范围（体重指数（BMI）：18.5~23.9）。
鼓励适量运动。建议每周至少进行150分钟（每次30分钟，每周5次，）范围内中等强度的有氧运动。应避免剧烈运动以免诱发痛风发作，运动后及时补充水分。
戒烟，避免被动吸烟。
不同食物嘌呤含量
含嘌呤量高的食物
(每100克食物含嘌呤100~1000毫克)——少吃或不吃!
动物内脏、肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、酵母。
含嘌呤量中等的食物
(每100克食物含嘌呤75~100毫克)——限量食用，每月不超过1次，每次不超过50克。
鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类海鲜、鳗鱼、鳝鱼、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鸭、鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡。
含嘌呤量较低的食物
(每100克食物含嘌呤少于75毫克)——可少量食用，每周不超过1次，每次不超过50克。
青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎、火腿、羊肉、牛肉汤、鸡、熏肉、芦笋、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、干豆类。
供稿 | 外科 张艳玲
审核 | 护理部
排版 | 综合办
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