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高血压病

2008-07-25

原发性高血压(primary hypertension)又称高血压病(hypertension disease),是一种以动脉压升高为特征,伴有心、脑、肾等器官异常的全身性疾病。本病病因迄今尚未完全明确,起病及经过缓慢,后期出现急性脑血管病、高血压性心脏病和肾功能不全等,最终死亡原因为心衰、肾衰及脑血管意外。 本病为最常见的心血管疾病,WHO公布成人高血压患病率高达15%。我国成人中的患病率为3%~10%,平均为7.8%。患病率随年龄增加而上升,以40~50岁以上者较多见;城市高于农村,北方高于南方。  

持续性动脉血压升高为本病最主要的表现。收缩压多超过140mmHg或舒张压超过90mmHg, 有植物神经系统功能失调症状,如头痛、头昏、头胀、失眠、心悸、健忘、注意力不集中、易怒等。本病中、晚期多合并心、脑、肾、眼底及血管壁的损害或出现高血压危象,可出现相应靶器官受损的症状与体征。如高血压性心脏病、高血压性肾病、脑血管意外等。  

轻型无靶器官损害者,应先行非药物治疗3-6个月,如:减轻体重,饮食控制,体育疗法、精神心理疗法 无效则药物治疗。药物治疗应遵循长期、系统、综合性、个体化的原则,稳定、安全地控制血压,同时应高度重视对靶器官的保护和生活质量的提高。高血压危象和高血压脑病的治疗,应争分夺秒,紧急处理,快速降压,降低颅内压,制止抽搐,防治心、脑、肾的并发症。  

从青少年,壮年就应当注意预防高血压病。控制过度肥胖,定期进行普查,做到早期诊断和早期治疗是极为重要的环节。轻度高血压病人,症状不重的,可以不必服用降压药,注意劳逸结合,保持充足睡眠,适当运动及参加文体活动、保持乐观情绪、养成良好的生活习惯,坚持低盐、低动物脂肪、合理热量、控制体重、戒烟戒酒等,即可使血压恢复正常。需 服用降压药,则要连续服用, 长期、系统、正规的抗高血压治疗有助于减慢病情发展、防止靶器官损害及提高生活质量, 使血压保持在正常状态。用用停停,时升时降,容易发生意外。 但是,服用任何一种降压药,都要因人而异,遵照个体化原则。 长期患高血压病的人,要防止情绪激动,精神兴奋紧张,以免发生脑血管、心血管意外。 戒烟、不大量饮酒,对高血压有直接的影响。 自备一付血压计,本人或家人会操作使用,对合理用药,观察血压变化大有好处。