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冠心病-心绞痛

2008-07-25

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病。是指冠状动脉粥样硬化及冠状动脉痉挛使血管阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。冠状动脉硬化的病因可能与脂质代谢紊乱(尤其是低密度脂蛋白增高,高密度脂蛋白降低),以及随年龄增长的动脉管壁正常结构和机能缺陷有关。高血压、糖尿病、肥胖、A型性格、遗传为常见的易患因素。心绞痛是指冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血缺氧而引起短暂发作性症候群。   

疼痛部位多在胸骨体上、中段之后,可波及心前区,有手掌大小范围最为典型,可放射到左臂内侧、左手或后背,偶有放射到下颌、咽部、上腹部。感觉为压迫、憋闷、紧缩性疼痛,可有烧灼感。持续时间一般为1分-10分钟,最多不超过30分钟,经休息或含服硝酸甘油可缓解。  

改善冠状动脉供血,减轻心肌耗氧,兼治动脉硬化,发作时立即休息,一般病人在停止活动后疼痛可缓解。硝酸甘油片0.3mg —0.6mg舌下含化。缓解期治疗:扩冠、改善冠状动脉供血。抗动脉硬化,软化血管,改善血流变,降血脂等。经皮冠状动脉腔内成型(PTCA),冠状动脉旁路手术。   

 

心电图 动态心电图 心动超声图 放射性核素心血管造影 

心血管造影(选择性动脉造影 )  

患冠心病的病人,注意调节摄精神,避免情绪激动。注意生活起居,寒温适宜和饮食调节,并且保持大便通畅,养成定时排便的习惯。随身携带应急药物,如保健盒或硝酸甘油片,消心痛、安定、中药保心丸、速效救心丸等并应该学会正确使用药物。心绞痛发作时,病人都有自我感觉的先兆症状,例如,心前区闷痛、绞窄感、恐惧感等等,可以根据自己以往的经验自行服药,就地休息,有条件时吸氧,可以得到很好的效果,不必等医生,防止病情加重。 要特别注意,不要勉强坚持所进行的各种活动,危险常常发生在“坚持一下”之中! 外出旅行、公务活动,应该携带随身药品。 特别强调戒烟。